威而鋼長期使用會不會產生耐藥性,會不會加重陽痿程度。

近兩年陸續有關於威而鋼耐藥性報告。部分病患反映所需服用的威而鋼劑量從最開出服用25毫克到50毫克再到後來的100毫克。劑量越來越大，但勃起能力一直下降。他們認為勃起障礙程度加深並且對威而鋼產生了耐藥性，這嚴重威脅到個人幸福。根據新的研究，長期使用威而鋼不會產生耐藥性，亦不加重陽痿程度。相反，多次滿意的性生活有助於建立自信，更有效地治療心理性陽痿。

醫師說：“經常使用威而鋼不會增加人們對ED藥物的心理依賴。部分長期服用ED藥物後，勃起障礙更嚴重，是因為隨著年歲增長身體機能變差的原因。並不是威而鋼的副作用。”

ED藥物和ED：研究細節

根據醫師的說法，ED影響了台灣約3500萬人。這種病隨著年齡的增長更普遍。18至39歲的男性中約有9％受到了影響。 60歲及以上的男性中多達69％是男性。不過，醫師報告說，在台灣成年人中，使用威而鋼的人數最多的是18歲至45歲的男性。他說，從1998年到2002年，該年齡段的使用量增長了312％。

在研究中，醫師評價了1,500名男性。他們的平均年齡約為24歲。500位是經常性服用的人群，報告未得到醫生診斷為ED1,300名非ED藥物使用者處方了23種藥物並使用了它們這些人完成了在線調查。它詢問了他們在過去四個星期中的性功能。他們告訴他們是否使用過ED藥物以及使用頻率。

陽痿病患對威而鋼膜衣錠的耐藥性的演變是由多種因素促成的，包括（1）病患生理健康和心理健康的下降，導致使用威而鋼的劑量的增加；（2）對藥物處方的控制不足；治療方案的依從性不足；（3）用藥不當，沒有把握好PDE5類抑制劑的正確使用方法；（4）對患者、醫師關心耐藥性增加的激勵不足。（5）原有慢性疾病病情加重。

他們回答了有關勃起功能，性高潮，性慾以及對性交和整體性生活的滿意度的問題。

期間報告了自己對獲得和維持勃起的能力的信心水平。

研究結果

通過使用威而鋼獲得多次滿意的性生活有助於建立自信，更有效地治療心理性陽痿。

（1）與非使用者相比，常用服藥者的勃起信心和整體滿意度較低。信心下降反過來與勃起功能存在消極聯繫。

（2）醫師無法確定解釋該聯繫。很可能是縱慾使用威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物的使用者可能開始對他們的勃起表現產生不合理的標准或期望。這反過來可能導致男人對他們的表現變得過於敏感，更加不滿意。

（3）西地那非、他達拉非、伐地那非等有效成分的作用機理的特點不會因為長期使用而效果降低或無效。

治療建議：克服焦慮

無論是出於期望還是個人憂慮，各個年齡段的男性在某個時候都會出現表現性焦慮和勃起功能障礙。

有關性的壓力會導致表現焦慮。反過來，這可能導致勃起功能障礙（ED），難以勃起或保持勃起。

一些簡單的應對方法可以幫助男性應對與表現焦慮有關的ED。

表現焦慮與ED之間有什麼聯繫？

表現焦慮和ED可能以多種方式聯繫在一起。性交或取悅伴侶的壓力和焦慮會導致男女性功能障礙。

當這些個人性期望沒有得到滿足時，可能會導致不值得或無法承受的感覺下降。

在男性中，這些不適和自卑感可能會轉變為身體症狀，例如ED。

研究指出，男人的心理狀態與性能力之間存在明顯的聯繫。

表現焦慮的原因

表現焦慮症通常是由對性活動中表現良好的能力的負面想法引起的。這可能包括性能力不足或無法取悅伴侶的感覺。

這些感覺可能會受到身體形象，陰莖大小或對男子氣概或男人角色的感知的影響。關於人的一生的更廣泛的負面想法也可能導致表現焦慮。

處理工作，家庭或金錢上的壓力也可能影響一個人的精神狀態，並導致表現焦慮。