自人類社會出現以來有兩種藥物可謂是無論是帝王將相還是平民百姓都在一直無止境的追求，那就是長生不老藥和壯陽藥，但是長生不老對於世間萬物來說太過於虛無縹緲，但是壯陽藥相比長生不老藥來說更能讓人觸手可及，因
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威而鋼的由來，為什麼威而鋼可以治療勃起功能障礙？
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威而鋼是美國輝瑞大藥廠生產的一款治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，也是最早的一款治療男性ED的藥品。美國輝瑞大藥廠成立於1849年，目前為全球第二大製藥廠，總部坐落於美國紐約，主要的研發中心則位於美國和英國各地區。成立170餘年來，致力於研發、製造並行銷高品質、安全和有效的處方藥物，以治療並預防人類及動物的疾病。從當年神奇的盤尼西林（penicillin）到今日治療ED患者的威而鋼（viagra），輝瑞契而不捨的為毎一個時代的重大醫療問題尋找治療途徑。
但是你知道嗎？威而鋼（西地那非）最早的時候是用來舒張血管，用於治療心血管疾病的藥物。下面跟著威而鋼台灣官網（https://720m.com/product-category/%e5%a8%81%e8%80%8c%e9%8b%bc）醫師一起來看看威而鋼的由來。
威而鋼的由來
輝瑞大藥廠於二戰時成為盤尼西林供應商而聲名大噪，但後來被默克（Merck）、嬌生（Johnson & Johnson）等大廠迎頭趕上。當時輝瑞也正在尋找商業突破點，毫不意外的是，突破點往往是來自意料之外。
當年輝瑞正在研發的這種新藥，是打算開發用來改善病人心絞痛的問題。利用藥物協助產生一氧化氮促進血管平滑肌放鬆，進而改善心臟血流的作用。但是當年在針對心絞痛的患者進行臨床試驗時發現，威而鋼改善心絞痛的效果並不理想，而準備要放棄威而鋼的開發計畫，準備從受試者手中收回這些藥物。
研發團隊後來發現一個有趣的現象。這些接受臨床試驗的患者在試驗結束後回到醫院，還希望能取得試驗藥品，尤其是男性患者。這件事情激起了研發團隊的好奇心，因此開始追問為什麼患者會希望取得實驗藥品？
製藥公司透過協助測試的醫生，問了病人之後才發現，因為在使用實驗藥品後，他又能再度享受魚水之歡，因此非常希望能再取得該藥品。因為心血管疾病患者通常也會有末梢血管的問題，造成血液循環不良而引起勃起功能障礙，但是服用之後，卻重新讓陰莖勃起。
勃起功能障礙的自檢方法
首先，要知道如何選擇適合自己的威而鋼起始劑量，先要知道自己屬於什麼程度的勃起功能障礙。患者需要根據最近一個月內，在發生性行為時的陰莖狀態是怎樣的，看下圖：
從上圖可以看到，一般男性陰莖勃起的硬度總共有四種情況，分別為蒟蒻、去皮熟香蕉、帶皮軟香蕉以及小黃瓜。
分數1的蒟蒻，在行房過程中會變大，但是沒有硬度，無法進行下去。
分數2的去皮熟香蕉，行房過程中陰莖勃起時有一定硬度，但是無法完成房事。
分數3的帶皮軟香蕉，在行房時陰莖的硬度勉強可以進行房事，但是無法完全堅硬，有可能出現半途疲軟的情況。
分數4的小黃瓜，代表著陰莖在行房時可以達到完全堅硬的情況，也就是沒有勃起功能障礙，完全正常。本段引用自（https://720m.com）全康藥局威而鋼官網文章：
為什麼威而鋼可以治療勃起功能障礙？
複雜一點來講那麼就是，威而鋼作用機理：西地那非是一種第五型磷酸二酯酶抑制劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用，一般認為體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因而磷酸二酯酶作用的結果是促進血管平滑肌的收縮。
西地那非可以高選擇性地抑制人體內PDE5活性，PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。
再簡單點來講就是，細胞和細胞之間，會用很多種不同的化學物質來傳遞訊號，一氧化氮NO就是其中一種，而NO則可以命令血管平滑肌舒張。但是NO太多了也不好，血管一直舒張，血壓太低怎麼辦？
所以，細胞就有一種抵抗機制，細胞裡有一種phosphodiesterase(PDE，磷酸二酯酶)。第五型磷酸二酯酶PDE5，而PDE5則會讓細胞內的NO量下降。威而鋼的作用就是可以抑制PDE5，讓細胞的NO量變多，血管就會一直放鬆、血流量就會變多啦。
因為陰莖細胞裡有許多的PDE5，所以威而鋼對陰莖血管的效果就很好，這就是為什麼威而鋼可以治療性功能障礙啦。
這時輝瑞大藥廠也不是省油的燈，腦筋轉得很快，把副作用變成主打功能。在經輝瑞高層許可後，研究人員就西地那非對陰莖海綿體平滑肌的作用展開了研究，並於1998年3月27日獲得美國聯邦食品和藥品管理局的上市許可，打著重振雄風的名號，直接上市。上市之後，以其商業用名Viagra（中國大陸註冊名萬艾可，台灣和港澳商品名威而鋼）廣為人知，在中國大陸俗稱「偉哥」、在台灣則俗稱「藍色小藥丸」。
之後迅速獲得商業上的成功，2008年輝瑞公司藉此獲利19.34億美元，成為令該公司名聲大噪的一個產品。
目前輝瑞製藥對西地那非的專利權已過期，其他廠商可以合法製造同種藥物。
威而鋼購買鏈接：https://720m.com/product/viagra-100
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